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冠心病的诊疗

目前我国每年有300万人死于心血管疾病,死亡率排名第一;每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命,且这个数字还在不断增加中,冠心病的大名无人不晓,现已成为对付人类的第一杀手。

一、什么是冠心???

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是因为动脉粥样硬化导致冠状动脉的狭窄或堵塞引起的心脏缺血、缺氧或坏死的心脏病。如果把心脏比作一片“土壤”,冠状动脉就是灌溉这片土壤的“河道”,当河道被堵,土壤得不到灌溉,就变“干枯”。

冠状动脉发生严重狭窄或堵塞会引起以下几种情况:心绞痛、心衰、心肌梗死、猝死。

二、谁容易患冠心???

中老年男性、胖子、三高(高血压、高血糖、高血脂)、抽烟、高龄、家族史。

三、冠心病常见的症状表现:

1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生胸闷、胸痛或气促症状,特别是老年人更易发生。

2、胸闷或胸痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。

3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。

4、情绪激动或体力活动容易诱发,经休息后可缓解。

四、冠心病如何诊断?

1、心电图是冠心病最基础、最简单、最经济的检查。

2、动态心电图能连续监测体表24h的心电变化,了解心脏在24小时内有无心肌缺血表现。

3、心电图负荷试验能通过活动诱发心绞痛发作,从而了解心脏缺血情况。

4、冠脉CT成像:能通过三维重组显像,显示冠脉的情况(给冠脉照相),可以初步评估冠脉的狭窄程度。

5、冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的金标准;能最直观的反映心脏冠脉的情况(肉眼直接看到冠脉),准确评估冠脉的狭窄程度,诊断是否有冠心病及指导诊疗措施。

五、冠心病如何治疗?

1、改善生活方式:坚持适量运动、戒烟、限酒和科学饮食,是其他所有治疗的前提。

2、药物治疗是冠心病的基础治疗:积极控制危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟),是冠心病的基础治疗。

3、介入治疗:狭窄严重的冠脉病变可以通过微创介入治疗植入冠脉支架解除狭窄,改善冠脉供血。

冠脉支架治疗作为血管再通的有效治疗手段,被越来越多的患者接受。那么支架的作用是什么呢?冠脉支架可以解除冠脉狭窄或堵塞,改善心肌缺血缺氧。

4、外科搭桥:复杂、特殊的病变(三支病变、左主干病变)可以选择冠脉搭桥。

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